Visdomstann

Vanligvis har en voksen person 32 permanente tenner i munnen og en visdomstann er den aller bakerste jekselen. Det er totalt fire visdomstenner, to i overkjeven og to i underkjeven. Vanligvis bryter den fram mellom 17-26 års alderen. Hos noen bryter ikke visdomstannen fram. Dette kan enten skyldes at man er født uten anlegg for en eller fler av dem eller at de ligger dypt nede i kjeven og aldri vil bryte fram.

Når en visdomstann bryter fram vil dette gi irritasjon og mild sårhet fra tannkjøttet. Bakterier kan samle seg omkring tannkrona som er i frambrudd. Dette kan medføre ulike problemer:

• Sårhet
• Rødhet
• Hevelse
• Vond smak og dårlig ånde
• Problemer med å gape
• Problemer med å svelge

Vanligvis forsvinner plagene når tanna har brutt fram. Symptomene kan behandles med godt renhold og bruk av antibakterielle skyllemidler som Curasept og Corsodyl. Av og til kan det bli behov for å bruke antibiotika og smertestillende medikamenter. Dersom tanna ikke kommer skikkelig fram vil problemet vedvare og det kan være aktuelt å fjerne tanna.

Aktuelle problemer som kan oppstå i forbindelse med en visdomstann

• Betennelse og hevelse i tannkjøttet
• Hull (karies) i visdomstanna eller i nabotanna
• Dyp lomme mellom visdomstann og nabotann (periodontitt)
• Visdomstannen skader nabotannen (tolvårsjekselen)
• Cyste som dannes omkring visdomstanna

Dette er alle vanlige problemstillinger som kan dukke opp allerede før en visdomstann har brutt fram. Behandlingen er som regel kirurgisk ved at visdomstannen fjernes helt, eventuelt sammen med en eventuell cyste. Mulige skader på nabotanna (tolvårsjekselen) vil bli behandlet når visdomstanna er fjernet.

Kan visdomstanna forårsake trangstilling av tennene?

Meta-studier (en samlet vurdering av mange aktuelle studier) har ikke kunnet konkludere med at frambrudd av en visdomstann er den direkte årsak til trangstilling i underkjeven. En spesialist i kjeveortopedi vil likevel foretrekke å fjerne visdomstennene i forbindelse med kjeveortopedisk behandling (tannregulering) dersom det er mangel på plass i kjeven.

Hvordan fjernes en visdomstann?

Det er nødvendig med et godt røntgenbilde av tanna og tannrota for å vurdere forholdene når man skal planlegge hva slags behandling som er nødvendig for å fjerne en visdomstann. Dersom rota ikke er komplisert eller ligger nær sårbare strukturer i kjeven kan tanna fjernes enkelt og ukomplisert av tannlegen. Hvis tanna ikke har brutt fram, har en komplisert rot eller en omkringliggende cyste, kan det bli behov for å fjerne den kirurgisk. Enkle kirurgiske inngrep kan tannlegene utføre selv. Ofte vil imidlertid slik behandling bli henvist til vår spesialist i kjevekirurgi, Even Mjøen. Han er utdannet lege og tannlege og har til daglig sin arbeidsplass ved kjeve- og ansiktskirurgisk avdeling ved Ullevål sykehus og er en meget dyktig kirurg.

Uansett hvem som utfører inngrepet vil dette skje helt smertefritt i lokalbedøvelse. Etter inngrepet skal man unngå å spise, drikke og røyke de første tre timene. Man bør også unngå fysisk aktivitet samme dag fordi det da lettere vil kunne begynne å blø igjen. Det er normalt med noe smerter i tiden etter inngrepet. Klinikken sender med smertestillende tabletter og eventuelle resepter.

Det er få komplikasjoner forbundet med å fjerne visdomstennene. Av og til kan det oppstå ettersmerter og/eller en liten infeksjon som kan kreve noe oppfølging hos tannlegen. Kortvarig nummenhet kan opptre i sjeldne tilfeller, men vil som regel gå over av seg selv etter noe tid.

Bør jeg sjekke visdomstennene regelmessig?

Våre tannleger og tannpleiere kontrollerer visdomstennene i forbindelse med den årlige undersøkelsen. Vi anbefaler at det tas et panoramarøntgen (OPG) hvert 3. til 5. år for å kontrollere visdomstenner, men også tannrøtter på alle de andre tennene.